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2019-09-22 18:23 来源:网易健康

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2019-09-22 07:34 来源:经济日报-中国经济网
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  对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一。 

  “超级真菌”耳念珠菌 

  耳念珠菌(Candida auris),是日本2009年发现的一种新病原真菌物种,因其具有多重耐药和致死率高的特征,也被称为“超级真菌”。美国联邦疾病防治中心(CDC)已将其列入“紧急威胁”细菌名单。美国通报病例587件,近半数受感染者都在90天内丧生。 

  大多数耳念珠菌菌株对至少一种抗真菌药物类具有抗性;超过三分之一的菌株对两种抗真菌药物具有抗药性;而部分菌株对所有三种抗真菌药物具有抗药性。上海市医学真菌分子生物学重点实验室用科马嘉念珠菌显色培养基鉴定国内外耳念珠菌,均呈现出粉色。也有研究表示,耳念珠菌在培养基中会呈现白色,这主要与不同耳念珠菌菌株特征或培养基的染色剂有关。 

  全球气温升高使得耳念珠菌可以突破人体的保护温度 

  有研究人员认为,随着全球气温的升高,耳念珠菌已经进化到能够在反映身体内部温度的环境中茁壮成长,36到37摄氏度的温度使人体本身成为这种超级病菌最完美的繁殖地。 

  专家表示,人类很少受到真菌感染的原因是,自然界中的大多数真菌不能在人体的温度下生长。然而随着气候变暖,包括耳念珠菌在内的生物体已经适应了更高的温度。随着适应性的不断提高,它们突破了人体的保护温度。全球变暖可能会导致我们现在甚至还不知道的新的真菌类疾病。 

  其他形式的真菌会引起皮肤感染。但可以导致致命血液感染的新型真菌已经在印度、南美和非洲出现。虽然健康人通常可以抵御真菌,但那些免疫系统受损的病人可能会发生内部感染,这可能是致命的,或者导致听力丧失等严重。 

  哺乳动物通常对侵袭性真菌疾病具有抵抗力,这是因为其体内温度较高,从而形成了一个热隔离区,使得哺乳动物对不少真菌拥有先天免疫能力。在新的研究中,研究人员发现耳念珠菌能够在更高的温度下生长。研究人员得出结论,对高温的适应性是出现耳念珠菌感染的原因之一,他们呼吁加强监测,以观察可能出现的新疾病。 

  如何预防耳念珠菌 

  对于普通健康人群而言,耳念珠菌并没有什么影响,也不需要预防。但是,免疫力低下的老年人、新生儿、糖尿病患者、重症监护室患者及术后患者等容易感染。因此,人群密集的医疗机构、养老机构等,应该充分引起重视。 

  该真菌在普通环境或空气中几乎从未检出,但是它黏附能力很强,会顽固地黏附在环境表面,因此,医疗器械如呼吸机、血透留置导管等接口处的清洁十分重要,必须做好充分的消毒。

(责任编辑:王蔚)

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